リスパダールの副作用
子供に現在、服用させている”リスパダール”について
少しでも認識を深めるために日記として記録しました。
歴史
1996年に発売された抗精神病薬(統合失調症の治療薬)
抗精神病薬の中でも第2世代(非定型)という新しいタイプに属し、
古い第一世代(定型)抗精神病薬と比べると
その副作用は少なくなっているが、しかし副作用がないわけではない
効果
セロトニン受容体とドーパミン受容体を
しっかりとブロックする作用に優れる(SDA:セロトニン・ドパミン拮抗薬)
SDA
セロトニン・ドーパミンアンタゴニストの略
アンタゴニストとは、体の中の化学物質を「働かなくさせる」という意味で、
SDAは、神経伝達物質の中のセロトニンとドーパミンの受容体を遮断するように作用
特にセロトニン受容体への遮断作用が強く、
セロトニンによって調節されているドーパミンの放出が促進されるので、
錐体外路症状(体の動きがおかしくなる副作用)が少ないとされている
副作用
○ 血糖やコレステロールなどを上昇させる
○ それに伴い、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの発症リスクを上げる
○ ドーパミン欠乏の副作用が起こりやすい
○ 性機能障害(射精障害、勃起障害など)
○ 体重増加や口渇・便秘、眠気など
○ 錐体外路症状(EPS)脳のドーパミンを少なくしすぎてしまう
・振戦(手先のふるえ)
・筋強直(筋肉が硬く、動かしずらくなる)
・アカシジア(足がムズムズしてじっとしてられなくなる)
・ジスキネジア(手足が勝手に動いてしまう)→ チック(トゥレット)の疑いも
○ 高プロラクチン血症
ドーパミン受容体がブロックされると、プロラクチンがたくさん出てしまう
・勃起障害など→がん→骨粗しょう症
○ ふらつき
○ 体重増加
○ 口渇、便秘(抗コリン作用)
○ 眠気
○ 不整脈
○ 悪性症候群(急な減薬・増薬によって生じる)
→ 発熱(高熱)
→ 意識障害(意識がボーッとしたり、無くなったりすること)
→ 錐体外路症状(筋肉のこわばり、四肢の震えや痙攣、
よだれが出たり話しずらくなる)
→ 自律神経症状(血圧が上がったり、呼吸が荒くなったり、
脈が速くなったりする)
→ 横紋筋融解(筋肉が破壊されることによる筋肉痛)
子供の症状
○ 便秘
○ アカシジア(足がムズムズしてじっとしてられなくなる)
→ たまにでるときがある
○ ジスキネジア(手足が勝手に動いてしまう)
→ チック(トゥレット)かジスキネジア
→ 泣きながら頭部を握りこぶしで叩く行為
副作用が生じた場合
○ リスパダールの減薬
○ リスパダールを中止
□ 薬の変更
→ パリペリドン(商品名インヴェガ) ○
リスパダールと同じような作用を持っていながら副作用が軽減されている
→ アリピプラゾール(商品名:エビリファイ) ○
→ オランザピン(商品名:ジプレキサ) △
→ クエチアピン(商品名:セロクエル) △
△ 抗コリン作用を和らげる薬を併用する
→ 便秘がつらい場合は下剤(マグラックス、アローゼン、大建中湯など)
→ 口渇がつらい場合は漢方薬(白虎加人参湯など)
× 抗コリン薬(ビペリデン(商品名アキネトン)や
プロフェナミン(商品名パーキン)、
トキヘキシフェニジル(商品名アーテン))で
ドーパミン神経の活性が相対的に上げる
→ 薬によって起こった副作用を薬で治すことは薬の量も増えて、
新たな副作用がでるかもしれないので危険。
2017年02月08日