リスパダールの副作用
子供に現在、服用させている”リスパダール”について
少しでも認識を深めるために日記として記録しました。
歴史
1996年に発売された抗精神病薬（統合失調症の治療薬）
抗精神病薬の中でも第2世代（非定型）という新しいタイプに属し、
古い第一世代（定型）抗精神病薬と比べると
その副作用は少なくなっているが、しかし副作用がないわけではない
効果
セロトニン受容体とドーパミン受容体を
しっかりとブロックする作用に優れる（SDA：セロトニン・ドパミン拮抗薬）
SDA
セロトニン・ドーパミンアンタゴニストの略
アンタゴニストとは、体の中の化学物質を「働かなくさせる」という意味で、
SDAは、神経伝達物質の中のセロトニンとドーパミンの受容体を遮断するように作用
特にセロトニン受容体への遮断作用が強く、
セロトニンによって調節されているドーパミンの放出が促進されるので、
錐体外路症状（体の動きがおかしくなる副作用）が少ないとされている
副作用
○ 血糖やコレステロールなどを上昇させる
○ それに伴い、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの発症リスクを上げる
○ ドーパミン欠乏の副作用が起こりやすい
○ 性機能障害（射精障害、勃起障害など）
○ 体重増加や口渇・便秘、眠気など
○ 錐体外路症状（EPS）脳のドーパミンを少なくしすぎてしまう
・振戦（手先のふるえ）
・筋強直（筋肉が硬く、動かしずらくなる）
・アカシジア（足がムズムズしてじっとしてられなくなる）
・ジスキネジア（手足が勝手に動いてしまう）→ チック（トゥレット）の疑いも
○ 高プロラクチン血症
ドーパミン受容体がブロックされると、プロラクチンがたくさん出てしまう
・勃起障害など→がん→骨粗しょう症
○ ふらつき
○ 体重増加
○ 口渇、便秘（抗コリン作用）
○ 眠気
○ 不整脈
○ 悪性症候群（急な減薬・増薬によって生じる）
→ 発熱（高熱）
→ 意識障害（意識がボーッとしたり、無くなったりすること）
→ 錐体外路症状（筋肉のこわばり、四肢の震えや痙攣、
よだれが出たり話しずらくなる）
→ 自律神経症状（血圧が上がったり、呼吸が荒くなったり、
脈が速くなったりする）
→ 横紋筋融解（筋肉が破壊されることによる筋肉痛）
子供の症状
○ 便秘
○ アカシジア（足がムズムズしてじっとしてられなくなる）
→ たまにでるときがある
○ ジスキネジア（手足が勝手に動いてしまう）
→ チック（トゥレット）かジスキネジア
→ 泣きながら頭部を握りこぶしで叩く行為
副作用が生じた場合
○ リスパダールの減薬
○ リスパダールを中止
□ 薬の変更
→ パリペリドン（商品名インヴェガ） ○
リスパダールと同じような作用を持っていながら副作用が軽減されている
→ アリピプラゾール（商品名：エビリファイ） ○
→ オランザピン（商品名：ジプレキサ） △
→ クエチアピン（商品名：セロクエル） △
△ 抗コリン作用を和らげる薬を併用する
→ 便秘がつらい場合は下剤（マグラックス、アローゼン、大建中湯など）
→ 口渇がつらい場合は漢方薬（白虎加人参湯など）
× 抗コリン薬（ビペリデン（商品名アキネトン）や
プロフェナミン（商品名パーキン）、
トキヘキシフェニジル（商品名アーテン））で
ドーパミン神経の活性が相対的に上げる
→ 薬によって起こった副作用を薬で治すことは薬の量も増えて、
新たな副作用がでるかもしれないので危険。
2017年02月08日
